Ejercicio para la ciática por espondilolistesis ístmica

La terapia de ejercicio puede ser útil para aliviar el dolor lumbar y los síntomas del nervio ciático en la pierna derivados de una espondilolistesis ístmica lumbar de bajo grado. Una espondilolistesis ístmica de bajo grado se produce cuando se produce un deslizamiento del 1% al 50% entre dos vértebras adyacentes.¹Tenny S., Gillis C. C. Spondylolisthesis. [Actualizado el 27 de marzo de 2019]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; enero de 2019. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430767/ Para una espondilolistesis ístmica más avanzada, se recomienda consultar a un médico para recibir el tratamiento adecuado.

Un programa de ejercicios para la espondilolistesis de bajo grado suele ser controlado y la intensidad se aumenta gradualmente con el tiempo. La toma de analgésicos y el uso de terapia de calor/hielo para controlar el dolor y la inflamación pueden proporcionar un nivel de dolor tolerable para participar en ejercicios terapéuticos.

Ejercicios de ciática para la espondilolistesis ístmica

Los ejercicios específicos para la espondilolistesis ístmica se centran en fortalecer la musculatura de la columna lumbar y mejorar la postura de la columna para evitar el deslizamiento hacia delante de las vértebras. 

• Los ejercicios para tratar el dolor de la espondilolistesis ístmica suelen incluir ejercicios de fortalecimiento basados en la flexión (flexión hacia delante) que estabilizan la columna lumbar y el tronco. 
• El objetivo de este programa de ejercicios para la ciática basados en la flexión es enseñar a la columna lumbar a permanecer estable cuando se dobla hacia delante y evitar que se produzca el deslizamiento vertebral. 

Los músculos isquiotibiales y cuádriceps del muslo también se trabajan en estos ejercicios.

Ver Fisioterapia y ejercicio para la ciática

Ejercicios para fortalecer la zona lumbar

Los ejercicios de ciática para la espondilolistesis ístmica suelen requerir instrucciones prácticas específicas por parte de un fisioterapeuta u otros profesionales médicos capacitados para garantizar la precisión de la forma del ejercicio y evitar traumatismos adicionales.

Los siguientes ejercicios de fortalecimiento de la zona lumbar suelen formar parte del plan de tratamiento inicial de esta afección. 

Inclinación pélvica

Para empezar, acuéstese boca arriba.

• Flexione de a poco ambas rodillas. 
• Aplane la espalda tensando los músculos de la parte inferior del estómago y tirando del ombligo hacia dentro y hacia el esternón. 

Mantenga esta posición durante 10 a 20 segundos; luego, relaje los músculos. Intente completar un conjunto de 10 inclinaciones pélvicas para fortalecer los músculos del abdomen y los músculos lumbares.

Actividades abdominales

Para empezar, acuéstese boca arriba. 

• Flexione poco a poco ambas rodillas con los pies apoyados en el suelo.
• Cruce suavemente ambos brazos sobre el pecho y mantenga una inclinación pélvica. 
• Levante suavemente la cabeza y los hombros del suelo. 

Mantenga la posición de 2 a 4 segundos y baje lentamente a la posición inicial. A medida que aumenta la fuerza, intente completar 2 series de 10 flexiones. No intente levantar demasiado la cabeza. Si le duele el cuello, coloque las manos detrás de la cabeza para sujetarlo.

Marcha recostado en posición de gancho

Para empezar, acuéstese boca arriba. 

• Coloque los dos brazos hacia los lados y mantenga una inclinación pélvica. 
• Levante lentamente las piernas de forma alternativa de 5 a 10 cm del suelo (similar a un movimiento de marcha).

Intente marchar durante 30 segundos. Repita 1 o 2 series más, con descansos de 30 segundos entre repeticiones. 

Los médicos y terapeutas pueden recomendar el uso de una faja lumbar durante la realización de los ejercicios para proporcionar apoyo espinal adicional.