El tratamiento quirúrgico es una opción en casos de enfermedad degenerativa del disco lumbar grave y debilitante y, por lo general, solo se recomienda después de al menos 6 meses de tratamiento no quirúrgico. La mayoría de los casos de discopatía degenerativa pueden tratarse con métodos no quirúrgicos y no requieren cirugía para aliviar eficazmente el dolor.
La cirugía de la columna vertebral es siempre electiva, es decir, que es decisión del paciente someterse o no a una intervención quirúrgica.
Se recomienda tener en cuenta todos los factores antes de tomar la decisión de someterse a una intervención quirúrgica para la enfermedad degenerativa del disco, incluida la duración del periodo de recuperación, el tratamiento del dolor durante la recuperación, la rehabilitación de la columna mientras se cura y cómo afectará la recuperación a la vida diaria.
In This Article:
- Enfermedad degenerativa del disco lumbar
- Síntomas de la enfermedad degenerativa del disco lumbar
- Causas y factores de riesgo de la enfermedad degenerativa del disco lumbar
- Diagnóstico de la enfermedad degenerativa del disco lumbar
- Tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco lumbar
- Cirugía para la enfermedad degenerativa del disco lumbar
- Video sobre la enfermedad degenerativa de disco lumbar
Cirugía de fusión lumbar
El objetivo de fusión vertebral es reducir dolor por eliminar el movimiento entre las vértebras.
El tratamiento quirúrgico estándar de la enfermedad degenerativa del disco lumbar es la cirugía de fusión, en la que se injertan dos vértebras juntas. El objetivo de la cirugía de fusión es reducir el dolor al eliminar el movimiento en el segmento vertebral.
Los procedimientos de fusión pueden diferir en la forma de abordar la columna vertebral y en los métodos o herramientas utilizados para fusionar la articulación. Todas las cirugías de fusión vertebral consisten en lo siguiente:
- El disco vertebral afectado se extrae por completo del espacio discal (una discectomía).
- Se coloca la estructura para la fusión, que puede consistir en un injerto óseo o instrumentos que estabilizan aún más la columna vertebral, como implantes, placas, varillas o tornillos fijados a las dos vértebras que se van a fusionar.
- Entonces, las vértebras crecen juntas, convirtiendo las articulaciones en una estructura sólida e inmóvil. La fusión se produce en los meses siguientes a la intervención, no durante la cirugía en sí.
Después de la cirugía pueden recetarse fisioterapia, analgésicos o un corsé ortopédico para controlar el dolor y ayudar a fortalecer la parte lumbar mientras se cura la columna vertebral. La recuperación de la fusión vertebral puede llevar hasta un año, mientras las vértebras crecen juntas y la columna se cura.
Cirugía de reemplazo total de disco
La cirugía del reemplazo de disco artificial consiste en la extracción del disco dañado y el reemplazo con un disco artificial.
El reemplazo total de disco se desarrolló en los últimos años como alternativa a la fusión vertebral. La cirugía de reemplazo total de disco consiste en extirpar todo el disco vertebral (discectomía), devolver el espacio discal a su altura natural e implantar un dispositivo discal artificial.
Estos dispositivos suelen estar formados por lo siguiente:
- Dos plataformas inferiores metálicas que se fijan a los cuerpos vertebrales y suelen incluir un revestimiento poroso que favorece el injerto de hueso en el dispositivo.
- Un núcleo central de plástico de calidad quirúrgica (polietileno) o aleación metálica que se dobla o gira para permitir el movimiento en el segmento vertebral.
Con este procedimiento se pretende mantener en la columna vertebral un movimiento similar al natural, reduciendo así la posibilidad de que aumente la presión sobre los segmentos vertebrales adyacentes (una complicación algo frecuente de la fusión vertebral).
La recuperación de la cirugía de reemplazo total de disco suele durar hasta 6 meses, mientras el cuerpo se recupera de la intervención y la columna se adapta al dispositivo.
